Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Государственное автономное учреждение здравоохранения 
Свердловской области
 

«ДЕМИДОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА»

Заявление на прикрепление к больнице

Уважаемые пациенты!

При получении медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, гражданин имеет право на выбор медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь и на выбор врача (с учетом согласия врача).

Для прикрепления гражданам, проживающим без прописки на территории Нижнего Тагила и желающим выбрать ГАУЗ СО "Демидовская ГБ" для оказания первичной медико-санитарной помощи, необходимо лично или через своего представителя:

  • получить бланк заявления на прикрепление к медицинскому учреждению или взять в регистратуре поликлиники
  • заполнить все графы заявления
  • оставить заполненное заявление с копией полиса на рассмотрение в регистратуре, либо у заведующих отделения (у старших терапевтов), либо у заведующих поликлиникой

  1. При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

  • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта
  • полис обязательного медицинского страхования являющийся актуальным на момент подачи заявления
  • документ, подтверждающий факт изменения места жительства (в случае изменения места жительства)

Заявление рассматривается в течение нескольких рабочих дней.

Выбор медицинской организации осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания).

О результате можно узнать в регистратуре поликлиники по месту прикрепления.

Вы можете скачать заявление о выборе медицинской организации на этом сайте,  заполнить его прописью и принести в поликлинику

Информируем, что выписка льготных рецептов и вызов врача на дом будет осуществляться поликлиникой по месту жительства!



Яндекс.Метрика